不要輕忽膝蓋內側疼痛或積水的訊號
處理膝蓋疼痛的案例時,膝蓋內側不適佔多數,有一般上班族,或從事跑步、爬山、格鬥項目、球類運動(如羽球、網球)等,也遇到半月板受傷的案例,疼痛或受傷的部位不是問題的「源頭」,而是「結果」,結果療法(如電療、熱療、紅外線)可以緩解部位的疼痛,但無法根除問題,找出問題根源才是解決疼痛的關鍵,即使你接受增生療法(如PRP)。
不理會膝蓋內側不適,而繼續從事運動,”有可能”導致半月板受傷。之前一位爬山個案,她不理會膝蓋疼痛而繼續爬山,後來被檢查出半月板撕裂;最近一位匹克球球友,也被檢查出半月板撕裂傷,膝蓋疼痛初期其實膝蓋內側就會疼痛,尤其「久坐站起立,特別明顯。」
當膝蓋不適的初期,不管是日常生活或運動時,戴「護膝」是應急的做法,建議提早做處理;而安排肌力訓練時,也要遵守「無痛源則」,並融入單邊的動作訓練,如分腿蹲。單邊訓練更符合日常需求,也能突顯你身體的「問題點」。
在做「分腿姿」的動作時,特別留意膝蓋是否有「扭轉」,這可能突顯髖關節旋轉能力受限,導致膝關節來代償,但膝關節不是「旋轉」關節,不適合做旋轉的動作。
關於「膝蓋」、「扭轉」與「半月板撕裂」,山姆引用《Reichel's Care of the Elderly: Clinical Aspects of Aging(暫譯:賴歇爾的老年人照護:老化的臨床方面)》提到關於膝蓋半月板撕裂(Meniscus Tear)的內容:
- 老年人出現半月板撕裂相當常見。
- 對於進行運動或體力勞動的活躍患者,這種撕裂可能是由膝蓋扭傷或跌倒等創傷事件引起的。在老年人中,這也是日常生活正常活動所導致的常見現象。
- 患者可能會描述蹲下或跪下後膝蓋突然疼痛。
- 不適的位置取決於外側或內側半月板是否受到影響。內側半月板受影響是最為常見;撕裂的表現是沿著內側關節線的疼痛。
- 患者描述扭轉動作以及膝關節屈伸極限時的不適,承重(Weight bearing)通常會導致不適,疼痛被描述為酸痛且深度疼痛。
- 休息時可能不會出現疼痛。
- 可能會出現膝關節卡住,並且經常有積液(積水)。
另外,隨著年紀增長,不可否認身體的「恢復」能力變差,適度運動,充分的休息時間,同時也要搭配規律的肌筋膜按摩與肌力訓練,讓身體維持平衡的張力與結構,這樣才能保持「健康」的關節。
運動的確有很多好處,但對肌肉是一種「破壞」,需要時間讓肌肉「修復」,才不會導致「過度使用」,而改善肌肉恢復,自我照護的方式是充足睡眠、攝取足夠蛋白質及「纖維(如綠色蔬菜)」、肌肉放鬆等,每個環節都很重要。
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